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“氧”生Tips

缺氧的危害(二)

時間:2020-01-17 09:43 | 瀏覽量:2660

3、對循環(huán)系統(tǒng)的影響

缺氧會引起造血功能的加強(qiáng),進(jìn)入高原后出現(xiàn)的紅細(xì)胞增多和血紅蛋白增加,是對缺氧的適應(yīng)性反應(yīng),機(jī)型缺氧是,主要是刺激外周化學(xué)感受器,反射性地引起交感神經(jīng)興奮,儲血器官四方紅細(xì)胞,缺氧時糖無氧酵解增強(qiáng),乳酸增多,血PH值下降,氧解離曲線右移,還原血紅蛋白增多,促使2,3-二磷酸甘油酸合成增加,降低Hb與氧的親和力,使氧易于釋放組織,低氧血癥使紅細(xì)胞系統(tǒng)增生,并增加紅細(xì)胞和每個紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白量,這樣會提高血液的攜氧能力,但紅細(xì)胞過度增生,如紅細(xì)胞積壓大于60%時,血液粘稠度增高使血流緩慢,可引起循環(huán)障礙。

心臟也是耗氧量大、代謝率高和氧儲備少的器官,所以對缺氧也很敏感,最容易受到損傷。嚴(yán)重缺氧和持續(xù)缺氧,可使心急收縮能力降低、心率緩慢、心臟的血液輸出量減少,與缺氧癥狀形成惡性循環(huán),甚至心肌細(xì)胞變性壞死。持續(xù)的慢性缺氧容易發(fā)生心力衰竭。嚴(yán)重缺氧可引起竇性心動過緩,甚至發(fā)生心室纖顫致死。

血液中缺氧會使人感到心慌,易患高血壓、冠心病、血栓等,同時人體免疫功能下降,抗病能力減弱。


4、對消化系統(tǒng)的影響

缺氧條件下,腸道的節(jié)律性收縮和對其固有神經(jīng)跨壁刺激的應(yīng)答性降低,缺氧15min后,只有 29 %腸道組織對刺激有應(yīng)答, 60 min 后,整個組織都無應(yīng)答,這說明缺氧條件下可致腸蠕動能力減弱  。

缺氧環(huán)境使下丘腦一垂體應(yīng)激反應(yīng)增強(qiáng),使醛固酮分泌增加亂,導(dǎo)致皮層功能絮亂,使副交感神經(jīng)興奮性降低,引起消化液分泌減少。通過對安達(dá)斯山高原地區(qū)人群研究,發(fā)現(xiàn)其胃液酸度明顯低于平原地區(qū),‘呈低酸度狀,進(jìn)而減弱了胃酸清除進(jìn)人胃腸道細(xì)菌的能力,增強(qiáng)了細(xì)菌在胄腸道上皮的黏附和定植幾率。 Yoshimoto等曾報(bào)道高原缺氧還可引起胃腸蠕動紊亂,致使移行運(yùn)動復(fù)合波 (migrating motor complexMMC)受到抑制,MMC也有協(xié)調(diào)幽門、腸、膽囊運(yùn)動的作用,MMC的改變影響膽汁的分泌,排泄到腸內(nèi)的膽汁酸鹽(膽鹽能與腸腔內(nèi)的內(nèi)毐素結(jié)合,形成難以吸收的去垢劑樣復(fù)合物,而阻止內(nèi)毒素從腸道吸收。膽汁酸減少將影響其化學(xué)屏障功能。

缺氧時,機(jī)體對于以缺氧力主的諸因索進(jìn)行嚴(yán)重持久的應(yīng)激,交感神經(jīng)興奮增加,使胃、十二指腸黏膜下動靜脈開放,流經(jīng)胃、十二指腸黏膜血流減少,加劇胃腸黏膜缺血缺氧,使腸黏膜受損,使作為腸屏障功能受損的重要表現(xiàn)的腸黏膜通透性增高,而腸屏障功能的受損,破壞了機(jī)體內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定,使機(jī)體對外界敞開了門戶,給腸腔內(nèi)細(xì)菌移位以可乘之機(jī)。當(dāng)腸黏膜通透性增加到一定程度時,大分子物質(zhì)細(xì)菌和脂多糖lipopolysaccharide, LPS)即能穿越損傷的腸黏膜進(jìn)人組織、發(fā)生細(xì)菌移位。此時腸道內(nèi)處于紊亂狀態(tài),過度生長的細(xì)菌及其所分泌的毒素引起腸道上皮細(xì)胞病變,破壞上皮細(xì)胞間的緊密連接,導(dǎo)致腸道黏膜屏障功能受損,細(xì)菌/內(nèi)毒素移位發(fā)生腸源性內(nèi)毒素血癥intestinal endotoxemia,IETM),IETM又加重腸道黏膜損傷,促使細(xì)菌/內(nèi)毒素進(jìn)一步擴(kuò)散,進(jìn)一步增加了細(xì)菌移位,形成惡性循環(huán)。

此外,缺氧還會引起肝細(xì)胞水腫、變性和壞死,肝功能障礙,肝纖維化等。缺氧也會對肝臟、胰腺和胃腸黏膜上皮的病理性損傷。

綜上所述,缺氧使消化系統(tǒng)中肝、胃、腸活動關(guān)聯(lián)受阻礙,出現(xiàn)食欲下降、惡心、 嘔吐、各類消化腺的分泌量均有所下降,消化功能減弱、胃的排空時間延長,腸的活動受到抑制、張力減弱、蠕動速度和幅度減小,多有消化不良,胃腸黏膜血管擴(kuò)張, 血流淤滯,血栓形成易引起消化道出血、嚴(yán)重缺氧的肝細(xì)胞壞死,出現(xiàn)黃痕。


5、 對泌尿系統(tǒng)的影響

缺氧可使血中兒茶酚胺增多,垂體加壓素和促腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加,并通過腎素-血管緊張素-醛岡酮系統(tǒng)活性增強(qiáng)等使血壓升高。

缺氧還會導(dǎo)致機(jī)體對全身血液的重新分配,腎血管內(nèi)皮細(xì)胞因缺氧而腫脹,使血管狹窄導(dǎo)致血流量減小,加重腎缺血。

長期缺氧會使腎上腺皮質(zhì)功能因長期受缺氧刺激而轉(zhuǎn)變?yōu)楣δ艿拖?,引起腎 小管上皮細(xì)胞壞死而導(dǎo)致腎功能失調(diào),出現(xiàn)無屎、少尿,誘發(fā)泌屎系統(tǒng)感染。


6、對內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響

缺氧時可抑制中狀腺的正常工作,人體內(nèi)分泌出現(xiàn)縈亂,導(dǎo)致各器官的控制失衡,引起各種病態(tài)的發(fā)生,如性情暴躁、失眠心驚、神態(tài)異常、嚴(yán)重者導(dǎo)致神經(jīng)性疾病的發(fā)生。